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Baseball Québec

Ligue Interrégionale AA/BB
Régions Rive-Sud Métro, Estrie, Mauricie

Formulaire No 014 (nov. 2002)   Demande de
Remboursement de Dépenses



Activité : _____________________________________________ Date : ______________
#

Date

Description

Total

1		      

2		      

3		      

4		      

5		      

6		      

7		      
   

Fournir une pièce justificative, si il y a lieu.

  

Faire parvenir cette demande au Trésorier de la Ligue AA/BB dans les 30 jours après l'Activité.         Page _____ de _____                 

Demandeur
  Nom:                                                                                                        Prénom:
 

  Signature:                                                                                                                       Date:

  Fonction:
 

  Adresse:                                                                                            Ville:
 

  Tél:                                                      C.P.                                         Courriel:
 

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